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使用呼吸机发生人机对抗怎么办?

使用呼吸机发生人机对抗怎么办?

时间:2021-01-28 07:51:50 作者:汉方医疗 浏览次数:

无创呼吸机在很多非必要使用有创呼吸机的情况下扮演着越来越重要的作用。如针对AECOPD,欧洲呼吸学会/美国胸科学会都推荐使用无创呼吸机进行机械通气。虽然无创呼吸机比有创呼吸机创伤小,但是很多人佩戴后还是具有压迫感等不舒适的情况,有的还会产生焦虑而不能使呼吸机的作用得到体现。


使用无创通气是辅助AECOPD好转的一个重要的措施,虽然相对于有创呼吸机来说能减少插管率,但并不是每个人都能较好的使用无创呼吸机达到人机同步和谐的状态。尤其是在icu隔离的环境中,更容易使人紧张和焦虑,发生人机对抗的概率也会增加,若不能很好的处理这种情况很可能还会对人产生负面的影响。再出现人因为焦虑等因素产生人机对抗的情况下,是否使用镇静操作一直以来都存在争议,过深的镇静效果容易产生呼吸抑制、低血压等情况。但是研究显示,前期浅镇静可以降低呼吸机依赖性,减小不良事件的发生概率。


所以在无创呼吸机使用时理想镇静状态下减少人机对抗,而不抑制呼吸,从而提高使用者的耐受度、依赖度。提高使用者的恢复效果和速度,缩短icu时间和减少有创呼吸机的使用。