情景剧经过情景式健康教育，其生活起居、活动能力、皮肤完整性、遥测常识普及、心理状态5项指标均优于传统组（P＜0.05）。情景教育的临床价值在于，仿真模拟各种遥测可能问题，通过模拟、创设、感知、归因4大步骤，能最快还原现场，一方面，让患者能冷静应对，一方面提高医护人员执行力。

1 遥测心电监护的目的系实现远程监控患者的心电、血氧指数等动态变化，自动保存数据，方便针对性护理，而使用遥测监护的患者在健康教育方面依旧存在很多弊端。通过上述数据分

2 情景式健康教育在我国临床应用范围较为广泛，却在制定方案时不够精细。针对我科情况及医院资源，对遥测心电监护患者的情景式健康教育，应该从结构入手，让流程规范化，操作严谨化，问题全面化，彻底实现情景到引导再到运用的目标。遥测心电监护最易遇到报警困扰，对技术报警与生理报警往往难以识别，本次情景式健康教育我们采取抛锚式教学，用问题与实例带动认知。由于患者的年龄、文化、专业知识水平各异，故而情景式健康教育应遵循动心、动情、明理、知味的4大原则，避免预设僵化[3]。我们在运用中发现，通过认知负荷论来制定健康教育策略，强调遥测心电监护学习的主动性，能较好提高认知内驱力。遥测心电监护旧知识引导新知识，完善医生评价、护士评价、患者自评互评体系，适当运用赏赐效应[4]，指导正确归因都是双向刺激的最佳手段。

3 我们在情景式健康教育中主要做了以下2个方面调整；（1）优先给予患者对活动能力、生活起居、仪器故障这3方面的健康教育，满足患者对健康教育的高期望。告知患者可在医院以及户内户外有3G网络覆盖区域自由活动。弥补床边心电监护限制患者外出活动的缺点。告知住院患者需保持心电监护仪处于充电状态、当监护仪工作指示灯未亮时及时与护士联系、当出现异常心电图形时，先排除电极是否脱落，导线是否断开等原因，从而通过前期的健康教育来减少人为因素对遥测监护仪器的干扰，以至于提高监护工作的准确度。（2）护士在进行健康教育时适当弱化对报警识别、遥测故障、以及遥测常识这三个方面的讲解，告知患者遥测可以监测出哪些心脏搏动的问题以及进行监护的目的和对疾病的检查有哪些益处，以便提高患者的配合度。

4 总 结

近年来，心血管疾病发病率明显上升，且具有突发性。因此，日常家庭监护尤为重要，家庭遥测心电监护已成为重要发展方向。遥测监护具有监测时间长，不影响患者的各种体力活动、可储存、记录和回放捕捉到信息等效能，这样不少晕厥、心悸患者在连续遥测的条件下，可记录到明确的诊断信息。从临床使用情况来看，如能把遥测向社区和家庭中推广，可让更多患者受益。同时，遥测的健康教育也应同步跟上，情景式健康教育重视主体能动、组织合作关系，从新授、巩固、检测、反馈4个方面弥补我科健康教育的不足，从而便于患者更好地进行自我管理。