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心电监护仪是临床较为常见的医用电子仪器,其主要功能在于可长时间连续监测患者的各种生理参数与生命体征变化情况,并且还可将其与设定的正常值进行比较,一旦出现异常便会发出报警通知医务人员。与一般的临床诊断仪器不同,心电监护仪能够24h内持续监测并记录患者的心电相关指标变化情况以及病情变化趋势,可自动或手动记录特定事件的参数和波形,对于临床对患者病情的诊断以及治疗方面有着极高的指导价值。此外还有大量临床相关研究显示,尽管心电监护仪的应用既为临床评估患者疾病的综合情况提供了较为客观准确的参考依据,同时亦在一定程度上有效减轻了医务人员的工作量,但由于其在临床使用过程中无法做到专机专人专用,故而仍然存在一定的缺陷与不足。因此,为不断降低心电监护仪的故障发生率,提高临床监测患者心电相关指标的便利性与准确性,本文就迈瑞T5心电监护仪的常见故障以及相应的保养措施等方面进行了深入性分析,现作如下相关总结。
1 心电监护仪的构成与工作原理
一般情况下,目前临床所使用的心电监护仪主要由以下几部分构成——信号处理系统、传感器、记录器以及控制系统等。在使用的过程中,其会对患者的病情信息进行相应的采集,并同时利用记录器将所得信息进行记录,而后再通过系统的分析以心电图的形式显示出来。与此同时,人体心脏的各项指标均具备各自的规律,当某项指标出现异常时,心电监护仪的报警系统便会发出警报,由此便有利于医护人员第一时间对患者采取相应的救治措施。
2 心电监护仪常见故障与引发原因
2.1 信号故障
所谓信号故障,即当完成心电监护仪与导联线之间的连接后,显示屏却无法正常显示,亦可以说明信号较弱或无信号,亦或是心电干扰严重等。在这样的情况下,心电监护仪无法正常显示出心电波形。虽然导致仪器出现信号故障的因素多种多样,但主要以接触不良、导联线异常等最为常见。
2.2 开机故障
不管是何种仪器,在长期使用过程中均必须要进行针对性的维修与保养。若这一步骤的维修与保养工作未落实到位,那么便容易使心电监护仪出现开机故障,导致屏幕无显示,无法正常运作。
2.3 电波形显示故障
电波形显示故障是影响心电波形能否正常显示的最主要原因。当出现电波形显示故障时,心电监护仪所监测到的心电波形便会随之变大,不利于临床工作者对心电波形进行有效观察与分析。与此同时,在观察患者的心电波形时,若波形并不明显或出现断断续续的情况,便会在一定程度上加大医护人员对患者病情客观评估的难度,进而影响后续治疗方案的安全性与可靠性。另外,若未严格遵照相关规定放置心电电极片或接触部位的清洁工作未落实到位,同样亦会导致心电监护仪出现电波形显示故障。
2.4 血氧饱和度无数值或呈现断续数值
部分临床专家表示,需要采用心电监护仪进行病情监测的心血管疾病患者通常都需要采取相关的血氧饱和度的测量结果。在心电监护仪运作过程中,其主要通过发挥血氧探头(由两个发光二极管组成)的作用来完成相关的检测操作,若仪器出现故障无法正常运行,则无法对患者的血氧饱和度进行检测,且所得的检测结果亦缺乏准确性。究其原因,主要有以下几点:血氧探头破损或发光能力较差等。
2.5 血压测量值异常
当医护人员利用心电监护仪对患者进行无创血压测量时,时常会出现测量所得血压值与人体正常血压值有所偏差等情况,不利于临床对于患者实际病情的准确判断。因此,在测量患者血压值的过程中,医护人员需反复多次对其进行相关检测,频繁地进行充气、放气等操作。但实际上,在进行上述一系列相关操作时,引发故障的几率亦会随着操作次数的不断增加而有所上升。而引发故障的因素主要有以下几点:连接处未进行紧密的链接、测量方法不够准确等。
3 心电监护仪的保养与维修
3.1 信号维护
当心电监护仪出现信号故障后,临床工作者必须针对其实际发生的故障以及引发故障的原因采取相应的解决措施并予以维护。具体维修操作过程如下:仔细检查心电监护仪上所有得导联线与对应的触针,若发现因电阻过大而导致导联线短路,则可及时更换导联线。若进行了一系列检查之后心电监护仪的屏幕仍然无任何信号显示,则应继续检查主机通讯与和测量模块之间的联系,若多次试验后仍无信号,则应及时更换对导联。
3.2 开机故障的维护
当心电监护仪出现开机故障时,医护人员首先应考虑到交流电的问题,并对其进行检查,注意查看其是否正确接通,而后再检查充电电池,观察其是否出现破损或其他异常情况。若完成上述一系列操作后交流电与充电电池均无任何异常,则应立即检查连接心电监护仪的各类插座,注意观察是否存在接触不良的现象,并且同时还要注意观察是否有AC输出。完成上述所有检查操作后再重新连接仪器接通交流电。
3.3 血压测量值的维护
部分临床学者就常见的血压测量值异常引发因素进行深入分析后得出以下结论:针对血压测量值异常以及血氧饱和度无数值或呈现断续数值等类型的故障,医护人员在排除故障的过程中首先应注意确保测量方法与测量模式的规范性,而后再将气带、气囊等放置于合适的位置。一旦出现相关故障,应立即先检查心电监护仪的袖带,之后再仔细检查管道是否存在漏气、堵塞等不良情况。若电磁阀阻值显示正常,则应进一步仔细检查压力传感器,注意观察其是否出现损坏等不良现象,并在明确故障原因后及时采取针对性的解决措施。
3.4 波形维护
若在心电监护仪的使用过程中心电波形无法正常显示,便会在一定程度上进一步增加医护人员观察患者心电情况以及客观评估其实际病情的难度。当出现心电波形故障时,医护人员应第一时间检查心电幅度,并予以适当性地调整,直至心电波形能够正常显示。除此之外,医护人员还应注意检查心电监护仪的心电电极片,查看其放置位置是否合适(若放置位置不当则应及时调整),同时还应仔细查看接触电极片的部位,确保其干燥清洁(及时对接触部位的皮肤进行清洁)。
总而言之,心电监护仪因具备了功能全面、操作简便等诸多优势而在临床中得以广泛运用,尤其在心血管疾病患者病情监测中最为常见。当心电监护仪在运作过程中监测到的数据与设定的正常值产生一定的差异时便会触发相应的预警,便于医护人员第一时间赶往病房对患者进行施救。综合实际,经过长时间的使用,各类仪器难免会出现信号故障、开机故障等一系列故障,影响临床对患者实际病情的有效监测,因此要想充分发挥心电监护仪的作用从真正意义上实现对患者病情的实时监护,临床应注意加大对仪器故障的排除与解决力度,落实好相应的仪器保养工作。