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全身麻醉方式有吸入麻醉和静脉麻醉两种类型。吸入麻醉通常是使用麻醉机让患者吸入麻醉性药物,形成麻醉作用。在临床上常用的吸入麻醉性药物有异氟醚、七氟醚、地氟醚等,这些药物通过肺泡动脉进入血液循环,达到中枢神经系统,阻断神经传递从而起到麻醉的作用。吸入麻醉的作用由浅到深,麻醉效果很强,可控性高。吸入麻醉在全身麻醉中有着重要的作用,可以维持麻醉的作用。静脉麻醉在临床上的应用比较广。静脉麻醉具有麻醉平稳、副作用少、苏醒快的特点,可发挥各个药物的特点,也叫做静脉复合麻醉。静脉麻醉常用的药物有丙泊酚、依托米脂、氯胺酮、羟丁酸钠等。静脉麻醉可以用在不需要做器官插管的手术中,也可以用于全身麻醉的维持。静脉麻醉也有一定的局限,比如个体差异性、肌松效果差等。
专家提示:吸入麻醉和静脉麻醉给药方式不同,吸入麻醉通过鼻子吸入麻药产生作用,静脉麻醉通过静脉给药产生作用,吸入麻醉起效不如静脉麻醉快,但是吸入麻醉比较方便。同时吸入麻醉有可能会引起癫痫或者是术后躁动,静脉麻醉苏醒比较快,发生恶心、呕吐的几率也比较低。
吸入麻醉的优点是比较多的,比方说可以快速使患者进入麻醉状态,同时麻醉气体的排出速度也是很快的,患者在术后通过呼吸机排出气体后可在短期内恢复清醒。而且由于吸入麻醉主要是通过气体进入人体的方式进行麻醉,所以是一种无创的麻醉方式。
吸入麻醉也有缺点,主要是会产生环境的污染,对医务人员产生影响,其次是必须要配合氧气、蒸发器、麻醉机才能进行使用。部分药物可能会导致患者的肝功能受到损害,并且出现恶心、呕吐等不良反应,但是现在麻醉机可以配备AGSS麻醉废弃处理装置,在不影响麻醉机工作性能的前提下,对废弃收集并进行安全排放处理。
另外,对于少数镇痛要求比较高的手术来说,吸入麻醉的镇痛效果可能不够,需复合使用镇痛的药物,同时吸入麻醉的费用相对来说也是比较高的